肾上腺富含胆固醇(主要为酯化胆固醇)。用于类固醇激素合成的胆固醇(80%)来源于血浆中的LDL或HDL(GC通过抑制巨噬细胞GM‐CSF的表达而抑制氧化型LDL所诱导的巨噬细胞功能,现认为HDL‐胆固醇也是合成类固醇激素的重要来源)。小部分在肾上腺皮质由乙酸或乙酸盐经甲基戊酸、鲨烯合成胆固醇,胆固醇酯在被用作合成类固醇激素的原料时,在细胞内再度被水解为游离胆固醇,然后进行转化。经一系列酶促反应,产生多种中间产物,最后形成皮质醇、ALD和少量性激素。其命名、基因定位和相关疾病见表2‐5‐1。 ......