[治疗]二、手术适应证和手术要点

宫颈广泛切除术手术途径有三种：一种为先腹腔镜下切除盆腔淋巴结，然后经阴道行宫颈广泛切除和阴道上段切除。另一种途径是在腹腔镜或机器人腹腔镜下完成全部手术操作。宫颈广泛切除术手术适应证如下：要求保留生育能力.对于手术适应证，有几个问题值得讨论：关于病灶大小:长期以来，宫颈广泛切除术的手术指征多限于Ⅰ B1期、病灶直径小于2cm 。手术途径的选择:前面提到宫颈广泛切除术有经腹、经阴道和经腹腔镜三种手术途径。目前腹腔镜切除宫旁组织的技术已比较成熟，实际上该手术可全部经腹腔镜完成，故经阴道手术已失去其优势。图13- ......