[治疗]第六章 肝脏移植术前营养状态的评估

肝脏是营养代谢的重要器官（表1‐6‐。肝脏疾病导致蛋白质、碳水化合物、脂肪代谢紊乱，电解质紊乱，维生素缺乏，微量元素水平的改变。终末期肝病（ESLD）患者蛋白质代谢异常：蛋白质的分解代谢增强产生高氨血症。肝衰竭早期肝脏尚保留糖异生能力，且由于肝脏对葡萄糖的首过吸收减少，胰岛素分泌减少，胰岛素受体抵抗使患者餐后血糖增高。微量元素镁、磷、锌的储备减少，其生物利用度、组织分布由于肝脏产生相应的载体蛋白的减少而受到影响。MELD评分（终末期肝病模拟评分）越高的患者（除了肝癌患者）营养状况越差。3），在临床上是评价 ......