女性,41岁,既往健康,无高血压、糖尿病和心脏病,无外伤史,无烟酒嗜好。1周前晨起,出现右手无力,活动不灵,下肢正常,无好转就诊于神经内科门诊。门诊查体:神清,构音正常,脑神经未见异常,右侧上肢远端肌力0级,伸指和屈指不能,近端肌力4级,举手可及后脑,其余3肢肌力正常,无感觉障碍,双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-)。初诊:右侧上肢纯运动性单瘫?周围神经病变存在相应的下运动神经元受累体征,运动无力和感觉缺失并存,多为神经卡压损伤、糖尿病周围神经病等。运动皮质病灶常见病因有大脑中动脉小 ......