[速览]2﹒妊娠期特发性黄疸（或称妊娠性肝内胆汁淤积症）

患者诉先为皮肤瘙痒，以后出现皮肤发黄，皮肤瘙痒多在黄疸前2～3周出现，常起于妊娠20～30周内。肝脾轻度肿大，无触痛。转氨酶轻度升高，ALP、LAP和GGT及总胆固醇中度升高。分娩后痒消黄退。肝活检示肝内胆汁淤积，对比非妊娠期肝活检组织学正常，可确诊。中毒性肝损伤:患者食欲减退、厌油、恶心呕吐、腹胀，黄疸，常呈进行性加重。妊娠35～37周行胎儿监护，预防患者的胎儿窘迫。高龄初产妇、合并妊高征、围产儿死亡的妊娠妇女，于妊娠36～38周及时终止妊娠。产前应用维生素K1 10～20mg肌注或静注，分娩后立即给予 ......