[速览]第36章 冠状动脉瘘

先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉与心室腔或邻近肺动脉或肺静脉之间的异常交通。胚胎早期心肌组织发育受到影响，或停止发育，心肌间窦状隙保持开放，形成冠状动脉瘘。右冠状动脉瘘较左冠状动脉瘘多见。对于分流量小、冠状动脉扩张不明显、瘘口终止心腔无明显增大的患者，不易确诊。通过体格检查，闻及连续性杂音，结合超声心动图、冠状动脉造影可明确诊断。从瘘附近的冠状动脉下面，用带垫片褥式缝合闭合瘘口。在体外循环下，显露瘘开口相应的心腔，找到瘘口后直接缝闭。单纯先天性冠状动脉瘘的手术效果良好。术后主要并发症包括冠状动脉残余瘘和术后心 ......