通过医务工作者与患者之间的交流,推荐并执行相应的治疗方案,引导有适应证的住院患者或门诊患者参与院外早期心脏康复/二级预防计划(表14‐。通过对患者的生活方式调整、危险因素控制及心脏康复/二级预防措施的落实情况进行评估、随访和监督,心脏康复团队与患者的主治医师就康复治疗中存在的医疗问题及特定患者的二级预防进行交流,确保心脏康复/二级预防的安全性、有效性和依从性。靶目标根据2006年 AHA/ACC冠心病二级预防指南设定。 ......