[诊断]三、诊断及鉴别诊断

主要根据重症肌无力患者的病史、用药史及剂量、伴发症状、腾喜龙试验等。正确鉴别危象是及时和有效救治的关键，应详细了解患者发生危象前用药过量或不足、感染和外伤等诱因。腾喜龙（ tensilon ）试验有助于鉴别，如用药后肌无力症状好转持续2 ～ 4分钟为肌无力危象，或者可肌注新斯的明。1 ． 5mg ，通常在注射后20 ～ 60分钟内呼吸困难改善。用胆碱酯酶抑制剂使肌无力症状加重为胆碱能危象。阿托品试验静脉注射阿托品。1 ． 0mg ，如肌无力和毒蕈碱样作用好转，为胆碱能危象，反之为肌无力危象。在20世纪50 ......