第二节 营养和代谢支持的监测

合理的营养评定包括主观与客观两个部分，主观部分是根据昔日的情况与病史判断体重的变化、食欲、胃肠道吸收功能（腹泻等）、以往的身体情况等，并了解病人从事的工作性质。客观部分又包括静态和动态两种测定方法，静态营养评定包括人体测量性指标，如身高、体重、理想体重、三头肌皮折厚度、上臂肌周径、白蛋白等。动态评定包括氮平衡、3甲基组氨酸（3 MH）、血浆氨基酸谱等一些可用作营养支持监测的指标。严重创伤后分解代谢加剧，合并感染时更甚，尿肌酐排量增加，肾功能不全时尿肌酐排量减少，这均影响了肌酐身高指数作为评定创伤患者营养状 ......