[速览]四、高钠血症

水钠摄入减少、水钠丢失增多、或两者同时存在，且水的丢失多于Na＋丢失，引起细胞外液中Na＋浓度升高，又称为浓缩性高钠血症或高渗性失水。病史收集应包括最近液体补充和丢失情况，用药史，有无口渴、出汗、多尿、腹泻、低血压或水肿等。尿渗透性溶质排泄率指每天从尿中排出的溶质分子总数，在尿崩症时不增多，低于750mOsm／d，而应用利尿剂及渗透性利尿时则增多。 对于低容量性和正常容量性高钠血症，主要治疗原发病以阻止水的进一步丢失；补充足够的水，必要时适当补充电解质如钾和磷。 ①低容量性高钠血症：严重低血容量时，开始首 ......