白斑的主要病理改变是上皮增生,伴有过度正角化或过度不全角化(图3-。上皮钉突伸长变粗,固有层和黏膜下层中有炎细胞浸润。均质型白斑主要表现为过度正角化和棘层增生,不出现上皮异常增生,固有层炎症浸润可有可无。过度不全角化,有丝分裂活动较正角化型增加。但这并不意味着过度不全角化是异常增生的表现。一种特殊形式的过角化是所谓的人字形不全角化。它仅限于非角化的口腔黏膜中,似乎为口腔黏膜对烟草的特异性反应。虽然白斑为一临床名称,不涉及组织学表现,但组织学报告必须指出是否存在上皮异常增生(epithelial dyspl ......