[治疗]第12章 心外膜旁道

心外膜旁道经心内膜标测不到理想靶点图并且经心内膜不能消融成功，外科手术曾是这类旁道的主要根治手段，但是近年来随着认识的提高及新技术和新器械的应用使心外膜旁道导管消融成功率显著提高，表现在以下几个方面。标测方法:无论隐匿性或是显性旁道,均应以最早逆行心房激动点为消融靶点，无论偏离三尖瓣环多远（多在三尖瓣环心房侧0.5～2.0cm），无论AV比值多大（本组病例中最大A／V ＝ 12：1），只有标测最早逆行心房激动点，才能找到旁道在心房侧的入口。消融成功后窦性心律（右）：可见在旁道心房入口记录A波振幅远远大于V ......