[速览]第十章腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术（NOSES Ⅷ式）

右半结肠毗邻脏器多、血管关系复杂，解剖变异大。右半结肠标本的取出途径仅适用于阴道，因为右半结肠切除后若想经横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门拖出，虽理论上可行，但实际操作难度极大，故NOSES术不推荐用于男性右半结肠切除术。NOSES Ⅷ式操作特点表现在腹腔内完全游离切断右半结肠，经阴道将右半结肠标本取出体外，再进行全腹腔镜下末端回肠与横结肠的功能性端-端吻合。另一个难点体现在NOSES手术特有的操作步骤，即全腹腔镜下进行消化道重建，重建难度超过其他术式，对术者和助手的要求较高，在标本经阴道取出的过程中 ......