[概述]第三节 儿童心脏移植的适应证与禁忌证

以前认为儿童心脏移植主要指征为终末期心脏病，随着心血管内、外科的治疗发展，结合疾病自然病史，以及供心来源比成人困难等问题，小儿心脏移植的适应证发生了巨大的变化，主要包括：1 ﹒经药物治疗后，病情仍得不到控制，又无内外科治疗方法的儿童终末期心脏病。研究同时也发现，高PVRi值并不是心脏移植的绝对禁忌证。Webber指出，即使肺血管阻力指数＞ 10，经血管扩张药物、过度通气或一氧化氮吸入使肺动脉高压下降，也可以安全施行心脏移植。6 ﹒经心脏移植后，出现心室功能紊乱或血管病变，可再次接受心脏移植。小儿心脏移植禁 ......