[治疗]十、 肝尾叶切除术（肝1段切除）　caudate lobectomy of the liver

肝尾叶即肝第1段。对于伴有肝硬化的原发性肝癌患者做尾叶切除，是当代外科医师面临的严峻挑战。5 .分离结扎尾叶门脉三联显露第1肝门，分离解剖门静脉主干及左右分支，沿着左叶间裂基底部分离结扎切断门静脉左肝分出的尾叶血管，再继续向门静脉右干上缘分离结扎，切断进入尾叶的血管，将尾叶与第1肝门分离（图26-77 ） 。右侧入路:间歇性阻断第1肝门,沿正中裂和肝中静脉的右侧切开肝实质，直达尾叶的腹侧面，缝扎、离断右肝门，切断缝扎右肝静脉，在沿肝中静脉的后缘与尾叶之间向左分离，直达静脉韧带，向上分离到肝中静脉与左肝静脉 ......