[治疗]第二节　SMV、SMA交叉提拉技术

在规范的壶腹部周围癌标准或根治性胰十二指肠切除术中，要求完整切除胰腺钩突，清扫肠系膜上动脉右侧的淋巴结及受累软组织及神经丛。SMV 、 SMA交叉提拉技术可以提高困难型壶腹部周围癌根治性切除术的手术安全性和R0切除率，避免钩突残留，避免SMV 、 SMA的医源性损伤，避免不必要的血管切除重建。在根治性胰十二指肠切除术中，在脾静脉根部穿过血管牵引带提起脾静脉，在胃左动脉、肝总动脉和脾动脉主干分别穿过血管牵引带，将SMV和SMA分别向左右牵开，清扫SMA根部与腹主动脉夹角之间的淋巴结以及腹主动脉、下腔静脉和左 ......