药源性:研究发现口服二甲双胍会导致血清维生素B12水平降低。一部分学者的研究提示,低血清维生素B12与认知障碍呈正相关,如David等在一项前瞻性的研究中,通过对22例(平均年龄78岁)有认知损害,同时存在低血清维生素B12的患者,进行标准的维生素B12补充治疗,随访时间6 ~ 12个月,根据Mattis ’痴呆评估量表( DRs )评估治疗前后的认知功能.Howard研究了健康老年人中痴呆的发病率,低血清维生素B12在老年人中常见,但不能作为痴呆症的标志和原因,痴呆和低血清维生素B12 ,常常共同出现, ......