[治疗]十二、区域阻滞

大部分手术时间较短的婴幼儿下腹部和下肢手术。容易引起术后呼吸系统并发症的高危婴幼儿,包括早产儿、低体重儿等。穿刺部位感染、脊髓病变疾病、颅内压增高、严重凝血紊乱和低容量血症的患儿。临床常用丁卡因和布比卡因,左旋布比卡因和罗哌卡因有较好的应用前景。局麻药溶液常用注射用水、生理盐水和葡萄糖配方制成低比重、等比重或高比重液体。高比重和等比重的布比卡因都可以应用。术中移动患儿双腿可导致重比重局麻药向头端扩散,继而呼吸抑制。骶管阻滞是小儿尤其是婴幼儿最常用的硬膜外麻醉方式。禁忌证主要有骶骨畸形、脊膜突出和脑脊髓膜炎 ......