[治疗]一、瘘管切除缝合术

1 ﹒适用于慢性单纯性管状肠瘘，瘘口周围无严重粘连、炎症。于瘘管的上端或下端无粘连的腹膜上切一小口，然后将手指伸入腹腔内保护和分离与腹膜粘连的肠管，在两手指之间围绕瘘管呈梭形切开腹膜（图12‐4‐。2），提起瘘管，分离瘘管与肠壁之间的粘连，并游离瘘管远近端肠袢。3 ﹒切除瘘管温生理盐水围绕瘘管周围肠管以保护切口，向远端排空该段肠管内容。在距瘘管适当处沿肠管纵轴，肠钳钳夹瘘管远近端肠管。在瘘管基底部沿肠管纵轴方向梭形切开肠壁，切除瘘管（图12‐4‐。然后再于腹腔内分离被切离的肠管和瘘管，直至腹壁瘘口处皮肤之 ......