[治疗]二、踝关节病灶清除关节融合术

成年人或14岁以上儿童晚期全踝关节结核。骨圆针固定法:如清除病灶后骨质缺损大，关节稳定性较差，可于前法植骨基础上，由足底经跟骨体距骨体向胫骨下端打入一骨圆针，以保持胫距关节面的对合，针尾折弯留置皮肤外，逐层缝合创口。以上五种固定法中最常用的是单纯石膏外固法、胫骨滑动植骨法和加压固定法三种。用小腿石膏管型将踝关节固定在中立位背屈90 °～95 °，2个月后开始作踩地练习，刺激骨融合，3个月后拆石膏摄片复查，融合后拆石膏行走，如未融合可继续上石膏固定直至融合。2 ﹒加压融合固定：术后4～6周拔除骨圆针，拆除加 ......