[治疗]第三节 麻醉前评估与麻醉处理

麻醉医师评估此类病人时不可费时过多，应争取时间，挽救生命。主要应注意以下几点：1 ﹒简单了解病史，估计锐器伤及的部位，为麻醉准备及处理的考虑。麻醉前对血气胸引起的呼吸困难，应立即局麻下行胸腔闭式引流减压，面罩吸纯O2，然后行气管内插管，扶助或控制呼吸，正压不宜过大以免加压呼吸时增加损伤侧胸内压及肺压缩，有心包填塞者更应注意，宜用较低压力、较快频率的呼吸方式。若病人已是危重状态且神志不清，可不用麻醉诱导药物或仅用少量肌松药行气管插管，随后根据病人反应而追加药物维持麻醉。表23 － 1持续性低血压的考虑与处理 ......