[治疗]第五节　腹壁切口裂开缝合术

腹部手术后腹壁切口可发生多种并发症，常见的有手术部感染、坏死性筋膜炎、血肿、缝线脓肿等，但最为严重的是腹壁切口裂开。腹壁切口裂开可发生在筋膜层，皮肤仍保持完整。也可以全层裂开，甚至有内脏组织脱出。5 .缝合腹壁裂开切口腹壁如炎症变化不重，可逐层缝合，如炎症重、消肿明显，组织脆弱时，可先褥式缝合腹膜，暂不打结，再用粗合成缝线行腹膜外全层腹壁减张缝合。如果腹壁分层缝合不易进行，还可行腹壁全层大块缝合（腹膜除外） ，以大的弯角针穿引7号粗线在距切口边缘2 ～ 2.5cm处穿入，穿过皮肤、皮下、肌层、在腹膜外穿至 ......