[治疗]四、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶介导的革兰阴性杆菌耐药现状及抗菌药物的选择

AmpC酶又称头孢菌素酶，是Bush Ⅰ类β -内酰胺酶的典型代表。因此，我国产ESBLs的细菌在耐药表型上也有别于欧美国家，在体外药敏试验中，通常表现为对头孢噻肟、头孢曲松高度耐药，而对头孢他啶、氨曲南敏感。在治疗阴沟肠杆菌感染时，必须同时考虑这两种酶介导的耐药问题。2 .超广谱β -内酰胺酶（ ESBLs ）和AmpC酶介导的革兰阴性菌耐药的抗菌药物选择.考虑到我国特殊的ESBLs流行亚型和耐药表型，一些对产CTX-M型酶的细菌体外敏感率较高的超广谱头孢菌素（如头孢他啶、头孢吡肟等） ，在治疗产ESB ......