[治疗]三、ST段抬高急性冠状动脉综合征的PCI

直接PCI对ST段抬高急性冠状动脉综合征（STE‐ACS）可有效地开通冠状动脉，复发缺血、再闭塞、再梗死更少，心功能改善更显著，安全性更高（卒中少），近期和远期预后都有优势。其中女性和老年患者从直接PCI的受益更多。对于无直接PCI条件的首诊医院，选择转运PCI还是溶栓时，需要权衡溶栓的局限性和转运PCI的延迟。对于发病3～12小时的STEMI，转运PCI尽管延迟了再灌注，仍然优于溶栓。STOPAMI‐1和STO PAMI‐2等研究显示，随着发病时间的延长（3小时后），溶栓的效力逐步减弱，而PCI的效力则 ......