第四节　两个诊断试验比较和统计推断

在诊断试验研究中通常要比较两个诊断试验的效能，比较时需要对评价指标进行假设检验。若研究目的是要关注诊断试验发现患者的效能，可选择两个诊断试验的灵敏度进行比较。如果要比较两个试验的诊断准确度，则可以选择综合评价指标，如准确度、 Youden指数、似然比等。配对设计的两Youden指数比较同配对设计的准确度比较，非配对设计的Youden指数比较也可用近似正态u检验，统计学公式见式（ 17 －。两个诊断试验的准确度比较可根据两者ROC曲线下的面积大小判断，但需通过科学的假设检验比较。以上介绍了两个Youden指 ......