[临床表现]三、临床特征

根据疾病的严重程度，患者的症状各不相同。最常见的临床表现为呼吸困难，但也可能没有症状，特别是在疾病早期。随着肺动脉压力的逐步增高，患者可能出现疲劳、呼吸困难、活动耐力下降等。有的出现右心衰竭、心输出量下降。严重者可发展到晕厥、休克、甚至死亡。如果单凭症状，在没有右心衰竭的情况下，临床难以识别慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉高压。临床表现常存在重叠，而症状和体征亦可能缺失，但右心衰竭的体征能够提示进行有无肺动脉高压的评估。ECHO是早期筛查工具，筛查结果阳性的人群再酌情决定使用RHC证实或者排除其他致病原因。 ......