第二节 下肢手术的麻醉选择

下肢手术的患者术前身体的一般状况及手术的复杂程度差异很大，各种麻醉方法如椎管内麻醉、全麻、外周神经阻滞等均可用于下肢手术。年轻的膝交叉韧带损伤的患者在椎管内麻醉下能很好地完成手术。而合并心肺脑多器官并发症拟行全髋关节置换的患者则明显增加了麻醉的方法及用药的选择、术中的麻醉管理难度。目前对于复杂的大手术多选择全身麻醉。外周神经阻滞对身体的内环境干扰较少，围术期并发症的发生率较全麻为少，但外周神经阻滞后出现的外周神经并发症和后遗症却较全麻多。因此选择麻醉方法和药物时应根据患者身体情况、年龄和并存疾病的严重程度 ......