[治疗]五、重症哮喘的机械通气治疗

哮喘患者行机械通气的绝对适应证为呼吸、心跳骤停，呼吸浅表伴神志不清或昏迷。一般适应证为具有前述临床表现，特别是Pa CO2进行性升高伴酸中毒者。凡Pa CO2 ＞ 45mm Hg又具有下列情况之一者可考虑机械通气：①以前因哮喘严重发作而致呼吸停止曾行气管插管者。以往有哮喘持续状态史,在使用糖皮质激素的情况下，此次又再发严重哮喘持续状态者。以上资料提示，虽然NIPPV对重症哮喘患者有效，但亦可能会延误气管插管时机，因此，识别哪类患者能从NIPPV中获益很重要。针对重症哮喘患者NIPPV的具体操作，最理想的是 ......