[治疗]第四章 胎儿异常与多胎妊娠

胎儿体重达到或超过4000g者称巨大胎儿。孕妇血液中高葡萄糖含量，致使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，分泌大量胰岛素或胰岛素样生长因子，促进脂肪、蛋白合成并抑制脂解作用，导致巨大儿。孕期仔细询问病史，定期产检，对有巨大儿分娩史、肥胖、孕期发现胎儿大或羊水过多者，注意筛查糖耐量，加强营养指导，控制体重增长。应根据宫高、腹围、B型超声检查，尽可能准确推算出胎儿体重，并结合骨盆测量决定分娩方式。剖宫产:估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g,或糖尿病孕妇胎儿体重≥ 4000g，建议剖宫产终止妊娠。 ......