[临床表现]二、HBV感染的肝外自身免疫表现

急、慢性乙型肝炎患者均可合并肝外自身免疫表现，发生率达10%～20%，其中以慢性乙型肝炎更为常见。患者可存在免疫因素介导的现象，如循环中存在自身抗体以及病毒与免疫球蛋白形成的复合物，但也有观点认为HBV在肝外组织的复制也可能是导致某些肝外器官出现病理损伤的原因。目前在成人患者中尚未发现HBV基因型与肝外自身免疫表现相关，但是有研究表明HBsAg基因亚型ayw与儿童Gianotti‐Crosti综合征有关。该综合征是发生于儿童乙型肝炎患者的特异性皮肤表现，以颜面、臀部和四肢的皮肤红斑及斑丘疹为主要特征。 ......