[治疗]三、第二产程的临床表现及处理

宫口开全后，胎膜多已自然破裂。当胎头下降压迫盆底组织时，产妇有排便感，并不自主地产生向下用力屏气的动作。会阴膨隆和变薄，肛门括约肌松弛。胎头于宫缩时露出于阴道口，在宫缩间歇期胎头又回缩至阴道内，称胎头拨露（head visible on vulval gapping）。产程继续进展，胎头娩出，接着出现胎头复位及外转旋，随后前肩和后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊水随之涌出经产妇第二产程短，有时仅需几次宫缩即可完成胎头娩出。会阴撕裂的诱因:会阴水肿、会阴过紧缺乏弹力,耻骨弓过低，胎儿过大，胎儿娩出过快等，均易 ......