[并发症]第二节 胸腰椎外科常见的并发症处理

于胸腰椎，前路和后路手术均可损伤脊髓。常见于腰椎后路手术，文献报道经椎弓根内固定术后神经根或马尾损伤的发生率为1%～11%。这3条神经均起源于胸腰神经根，在腰大肌的表面或深面通过，向后牵拉腰大肌显露椎体侧方时易损伤。腰交感干由3个或4个神经节和节间支构成，位于脊柱与腰大肌之间，并被椎前筋膜所覆盖，上方连于胸交感干，下方延续为骶交感干。交感干位于椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间，前方入路需要清楚地显露椎体侧方时要将其向一侧分离或切断位于脊柱前方的交感干。熟悉解剖，腰骶段前路分离时，可先注射少量生理盐水，再纵行切 ......