[病因学]七、胰岛素抵抗与HDL代谢的关系［13－14］

HDL最初是在肝脏和小肠合成新生的盘状（n － HDL），这种新生的HDL在卵磷脂胆固醇乙酰基移换酶（LCAT）和LPL的作用下，接受血中TRL，特别是VLDL，以及细胞表面的胆固醇（非酯化）在LCAT作用下酯化后使n － HDL逐渐形成球形，转变为HDL 3。继续在LCAT的作用下从周围组织，特别是动脉壁将胆固醇转运至HDL 3中使之颗粒不断增大形成HDL 2。HDL 2可在肝脏被甘油三酯酶（HL）水解，重新变成HDL 3，形成HDL 2和HDL 3的循环，逆向转运胆固醇，产生抗动脉粥样硬化的作用。4 ......