[治疗]三、老年慢性肾脏病患者的降压治疗

依照最新的2007 ESH/ESC指南，慢性肾脏病高血压治疗的靶目标值为130/80 mmHg。一线降压药为ACEI/ARB、利尿药、CCB、β受体阻断剂，已证明ACEI/ARB比其他降压药对肾脏保护更强，故应为慢性肾脏病治疗的首选。选择具有强效降压作用的CCB，同样可以达到血压依赖性的肾脏保护作用。但对于老年慢性肾脏病患者，服药期间如果稍不慎重，更容易出现肾缺血从而引起急性肾损伤（AKI）的发生。总之，老年慢性肾脏病患者降压药物的选择需慎重，需要注意老年CKD患者的临床特点和一些特殊临床表现的可能起因， ......