[治疗]4.4　慢性肾功能不全患者继发甲状旁腺功能亢进的治疗药物包括哪些？

降低血磷:高磷可刺激甲状旁腺组织增生，促进PTH的合成，且抑制肾脏1 - α羟化酶的活性，拮抗活性维生素D对PTH的抑制作用。盐酸西那卡塞（ cinacalcet ）是第一个被FDA批准的CaSR激动剂，用于透析患者甲旁亢的有效性及安全性已经得到证实，目前只推荐用于CKD5期患者。使用过程中可能发生一过性低钙血症，也可能造成心功能不稳定，还可能出现恶心、呕吐、上呼吸道感染、低血压、腹泻和头痛等不良反应，推荐从小剂量开始， 30mg每天1次，每2周逐渐加量直至PTH达治疗靶目标，最大剂量为180mg/d ， ......