肝素是一种酸性黏多糖,由分布在肠胃黏膜的肥大细胞合成。天然肝素是不均一的,分子量在3~57kD之间。血浆中肝素的半减期为60~120分钟。肝素与AT Ⅲ结合形成1 ∶ 1复合物,使AT Ⅲ的精氨酸反应中心暴露,该反应中心与Ⅹ a的丝氨酸的活性部位相作用,从而使Ⅹ a灭活。肝素对TFPI和蛋白C系统也有影响。采血和后续操作时避免激活血小板,导致释放PF4,后者抑制肝素活性。 ......