医嘱(physician order)是医师根据病情的需要拟订的书面嘱咐,由医护人员共同执行。医嘱单是医师直接开写医嘱所用,也是护士执行医嘱的依据。因为长期住院患者,医嘱记录单页码较多,有些医嘱已停,若要看患者目前治疗时,需翻多页才能看全,较费时,故应整理,只抄写未停止医嘱。重整医嘱时,在原医嘱最后一行下画一红线,在此线下用红笔写“重整医嘱“,然后将未停止的医嘱,按原日期顺序再抄写一遍。医生在医嘱单上开具手术后医嘱或转入医嘱后,护士按新开医嘱处理方法处理。医生将医嘱输入微机,护士直接进行核对、处理,然后以 ......