肾脏血流灌注降低的患者(如心衰、老年患者、肾病综合征、肝硬化)和肾衰患者,其肾脏灌注和肾小球滤过都依赖于完整的肾脏前列腺素系统。因为COX-2在肾小球的定位是出球和入球小动脉、致密斑及足细胞, COX-2来源的PGs会影响肾小球血流动力学,也就是说, COX-2的抑制会降低肾脏灌注和肾小球滤过,并促进入球小动脉的自动调节性缩血管反应以升高灌注压[ 87 ~ 89 ] 。总之, COX-2抑制会降低实验动物和人的肾脏血流和GFR ,在有效的血管内容量减少时(如低盐饮食、应用利尿剂或老年人基础肾功能被削弱时) ......