[发病机制]【发病机制与病理】

固有耐药性是由细菌的种属特性决定的，是指细菌对某种抗菌药物的天然耐药性，其原因至今尚不十分明确，可能与细菌屏障机制、药物降解或灭活酶及外排机制有关。结核分枝杆菌的细胞壁较厚，含有大量分枝菌酸，会降低抗结核药物的渗透性，起到天然屏障的作用。外排泵系统能将细胞内的药物泵出，使细胞内药物浓度不能有效杀死或抑制分枝杆菌，从而产生耐药。Cupta等首次证明在多耐药株有八个外排泵基因，其中Rv2459 ， Rv3728 ， Rv3065的过度表达与耐异烟肼和乙胺丁醇相关， Rv2477和Rv2209的过度表达与氧氟沙 ......