[文献资料]四、胸腔镜手术的术后疼痛管理

胸腔镜术后疼痛是多因素的，包括急性疼痛、神经病理性疼痛和牵涉痛，这些都可能导致慢性疼痛。胸部硬膜外阻滞是开胸术后急性疼痛管理的“金标准” ，但很多证据表明胸腔镜手术患者术后并不需要硬膜外镇痛。胸腔镜手术患者这段时间的疼痛是最显著的，单次椎旁阻滞可为术后即刻提供有效镇痛。所有相关研究都发现对胸腔镜手术患者实施肋间或胸膜内镇痛有益于患者的术后疼痛管理，即使肋间神经单次阻滞也可提供术后16小时的镇痛，减少术后第一天阿片类药物的消耗。找到降低慢性疼痛发生率和严重性的方法还需要大量研究，尤其值得探索的一个特殊方法是 ......