华法令和低分子肝素的缺陷促进了新型口服抗凝剂的开发,其直接作用于单个活化的凝血因子,如凝血酶或Ⅹ a因子。虽然许多抗凝剂在开发之中,但仅3种制剂正在进行或完成了3期临床试验,达比加群酯(dabigatran etexilate)、阿哌沙班(Apixaban)、利伐沙班(Rivaroxaban)。结果显示达比加群酯在预防VTE复发或致命性VTE方面不劣于良好对照使用的华法令,而出血率低于或与华法令相似。口服后至最大的吸收时间段,这些抗凝剂使用时不需与注射性抗凝剂重叠使用,即不需要口服抗凝剂起效前的过渡治疗。 ......