Cope先生,男65岁,2个月前确诊为COPD,由妻子陪同前往诊所进行随访。患者诉说在房间散步、洗澡或穿衣等轻微活动即有气短。目前应用异丙托溴铵和沙美特罗,每日2~4揿。2个月前开始气短没有任何改善,只有曾在医院使用过的雾化器有效。体格检查符合COPD改变,无其他重大疾病或与先前体格检查不同的改变。患者从先前检查后症状没有改善,你怀疑症状没有改善可能与吸入药物使用不当有关。患者将两只手一起使用,很容易触发pMDIs,可用带活瓣储雾装置单一呼吸技术解释。7 .压力定量吸入器是气体助推剂装置,吸入速度应慢。9 ......