[辅助检查]第5节　反映肝细胞损害的试验

肝细胞内含有多种酶。肝细胞变性或坏死后，这些酶释放入血，因此可通过测定血清中酶活性诊断肝细胞损害(表7 - 5 -。自20世纪50年代应用血清转氨酶诊断肝病以来，许多酶试验相继应用于临床，其中应用最广泛的仍然是转氨酶。典型肝炎时，肝损害以肝细胞变性为主，大量未坏死的肝细胞过量生成转氨酶，以致血清中酶水平显著升高，而重症肝炎时，肝细胞坏死殆尽，无能力生成转氨酶，以致血清中酶水平常无显著升高。肝胆疾病时血清OCT明显升高，其临床意义与转氨酶大致相似，肝外病变如不伴肝损害，血清OCT正常，如继发肝损害时则升高。 ......