[临床表现]六、临床表现

急性IE常发生于正常的心脏。静脉注射麻醉药物成瘾者发生的右心IE多倾向于急性发病。急性IE的病原菌通常是高毒力的病原体，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高热、寒战，全身毒血症症状明显，常是全身严重感染的一部分。由于心瓣膜和腱索的急剧损害，在短期内出现高调的杂音或原有的杂音性质迅速改变。因病程多为急骤凶险，易掩盖急性IE的临床症状，常可迅速地发展为急性充血性心力衰竭导致死亡。老年患者的临床表现更为多变，发热常被误诊为呼吸道或其他感染，心脏杂音亦常被误认为老年退行性瓣膜病而忽视，有的可无发热和心脏杂音，而表现 ......