[治疗]九、第Ⅷ段肿瘤切除术

Couinaud肝段划分法的第Ⅷ段肝即为Glisson系统肝中段的上部。位于下腔静脉前方、肝右静脉与肝中静脉之间。常见病为肝癌（原发肝癌或肝转移癌）、肝血管瘤等。此处被认为是外科手术的禁区，因为此区血管均非常重要，血管壁薄，易发生出血，出血量大且难以控制，还有发生气性栓塞的危险。然而，肝上或肝后纵隔淋巴结尚难以廓清，肝门部淋巴结及肝十二指肠韧带内淋巴结及腹腔动脉各分支周围的淋巴结则是廓清的重点。在游离肝右叶过程中可能损伤膈肌，或者因肝癌浸润膈肌不得不主动切除受累的部分膈肌。S4或S2肝癌向膈面突出生长也可 ......