[发病机制]【发病机制及病理】

HCV致病性包括病毒直接致病和宿主免疫应答引起致病两方面。在丙型肝炎急性期主要是病毒直接致病，而在慢性期则宿主免疫应答，特别是细胞免疫可能起重要作用。病毒直接致病作用:病毒直接致肝细胞病变的证据是:①丙型肝炎病人血清中HCVRNA滴度与ALT呈正相关.丙型肝炎病人的活动性HCV复制常伴有肝损伤引起的ALT升高.黑猩猩实验感染HCV后1周,血清和肝内HCVRNA阳转，2周后血清ALT水平上升。定量PCR和免疫组化法检测表明,肝小叶炎症程度与病毒血症水平相关。肝细胞脂肪性变较常见,多呈大泡性脂肪变性，小泡性脂 ......