[护理]二、护理评估

严重烧伤后，由于高代谢反应和炎症反应，基础体温因体温调节中枢调节点的阈值升高，则病人的体温较正常人高1 ～ 1.5 ℃ 。早期血容量不足时心率加快，体温升高，脉搏加快。烧伤后，导致呼吸改变的因素很多，如休克、疼痛、吸入性损伤、胸部环形深度烧伤、酸碱紊乱、脑水肿或肺水肿、脓毒症以及呼吸衰竭等，对于异常呼吸的出现，要综合分析。烧伤早期血压可维持在正常范围或略有升高，以舒张压增高较明显，突出变化是脉压变小。一旦病人得不到充分的液体复苏，病人的血压可明显降低。 ......