[护理]二、护理评估

休克时体温可下降，合并感染时体温可偏高。合并休克或疼痛时心率加快、呼吸频率加快、血压降低。病人的年龄、性别、婚姻、职业及运动爱好、既往史、体重、体位、饮食、皮肤、出入量（尿量及尿色）等记录结果。病人对伤情和并发症产生的恐惧、焦虑程度，家属对伤情的认知程度和病人所需治疗费用的承受能力。生命体征是否平稳、出血是否停止、有无感染、损伤的范围、程度及有无其他器官合并损伤是否明确。卧床休息时间是否足够、尿管引流时间及效果是否足够、尿管拔除后能否自行排尿、是否发生尿潴留、药物治疗是否有效。伤口愈合情况、引流是否通畅、 ......