[发病机制]第二节 肾病综合征时脂质异常的发病机理

血浆中各种脂蛋白的浓度决定于合成和分解代谢的平衡。以前普遍认为肾病综合征的低蛋白血症，导致肝脏白蛋白和其他蛋白（包括脂蛋白）合成增加［ 14 ］。尽管在肾病综合征中发现有VLDL合成增加，但目前认识到血浆VLDL水平升高主要决定于其清除的减少［ 9 ］。肾病综合征时出现的脂蛋白代谢异常包括：1 ﹒脂蛋白脂肪酶（LPL）活性降低，导致VLDL向LDL转化受阻。在肾病综合征时，不但结合于内皮的LPL酶库减少，而且也存在辅因子apo蛋白CII相对不足的情况［ 15 ］。尽管肾病综合征患者中总HDL可以正常，但是 ......