[预防、预后]第七节 急性肾衰竭的预后

急性肾功能衰竭是一种临床综合病症，其预后取决于原发基础病、致病因子和并发症等（表20‐。急性肾功能衰竭并发症常是ARF的死亡原因。关于ARF的远期预后，双侧肾皮质坏死常为不可逆性肾功能损害，多数不能完全恢复，尤其老年人和有心血管病变者。敏感的肾小球和肾小管功能试验的缺陷可持续存在。2／3患者GFR在1年左右时间内仅为20%～40%，半数老年人浓缩功能持续受损。急性肾小管坏死后数月抑或数年以后肾组织仍显示弥漫性或局灶性间质纤维化伴有不同程度肾小管萎缩，部分病例可逐渐恢复，部分进展呈慢性弥漫性纤维化影响肾小球 ......